深刻化する薬物問題 「通報しないから相談を」 厚労省が手引 全国に配布へ（ヤフーニュース 11月26日16時48分配信 産経新聞）
厚生労働省は保健師ら自治体担当者による薬物依存症の相談について「電話があれば、本人や家族が相談に来ても警察に通報することはないと伝える」などの要点をまとめた手引を作ることを明らかにした。安心して相談窓口に来てもらい、依存症脱却のきっかけにする狙い。ただ覚醒（かくせい）剤など違法薬物の使用が明らかで、受診もせずに他人に被害を与える場合などは、家族らに警察などへの通報を促した方がよいケースもあるとしている。
警察庁は手引について「厚労省から協議を受けていないので、詳細は承知していない。（相談員が警察に通報しないとしていることについては）相談手法が記載されているものであり、警察との間で、実際に都道府県などとどのようなやりとりがなされるかは別問題であると考える」としている。
覚せい剤などの自己使用事犯の使用者（つまり犯人）は、見方を変えれば薬物依存症の患者です。
刑事司法の世界だけでは更生に限界のある犯罪の典型です。
覚せい剤などは、使用が犯罪とされているから犯罪になっている、という面がありますので、自己使用に限定すれば犯罪化しないほうがいいのではないかという気がしないでもないのですが、供給者側（つまり密売組織など）を摘発する必要性や常習者による凶悪犯罪の抑止の観点で見れば、使用者に対する強制捜査権の発動や強力な抑止のために犯罪化もやむを得ないという気もします。
しかし、現在は覚せい剤自己使用被疑者は原則として逮捕・勾留されるという取扱になっている点が問題なのではないかと考えています。
逮捕・勾留によって仕事を失ったりして生活基盤が破壊されることにより、再犯の可能性を高めているという感じがするからです。
厚労省の相談窓口経由で警察に自首した使用者については、原則在宅で捜査・裁判をするということが考えられるべきではないかと思われます。
触法精神病者に対する措置を準用するような制度設計は可能かもしれないですね。
ただ、精神病者は文字通り「やまい」であり、当事者に責任を帰属させることに躊躇無しとはしませんが、薬物事犯に関しては、当人の自由意志に基づいてそのような薬物に手を出している（敢えて社会規範に背いている）わけですから、無問責にしてしまうのもいかがなものかと感じます。
違法薬物の「供給元」が巨悪の根源と考えておりますので、
「何処で買った」「誰から買った」ということを話すこと
を前提に、本人に対する寛大な処置は賛成できるところで
す。
ただし、本人への報復行為などの危険性から考えて、やはり
警察が介在すべきだと思います。
あと、本人が依存症から脱出したいという意思の確認で
しょう。
病院内で用いられる麻薬などを自分で使用して、慢性中毒になる医療従事者がしばしばいます。この時に、この職員を「麻薬中毒」として関係省庁に通報するかが、医療者のなかで話題になります。
昔は、麻薬依存に陥った職員を麻薬乱用の犯人として警察などに通報したものですが、いまでは「麻薬中毒患者＝病人」として治療の対象にしています。患者扱いですから、警察に通報することはしません。診療上の守秘義務がありますから。
今回の厚労省の呼びかけも、「治療により改善が見込めるものであれば、刑罰よりも治療を」という考えだと思います。
今回の呼びかけによって実際に薬物依存の状況が改善すれば良いですね。
これって、刑事訴訟法第239条第2項との関係はどうなるのでしょう？保健師なら守秘義務があるからOKなのでしょうか？
��3 某救急医様
素朴な疑問なんですが、麻薬中毒では通報しないとして、病院の薬をくすねたこと自体は問題にならないのでしょうか？
普通なら病院の薬を勝手に持ち出して私用で使えば、背任又は窃盗罪が成立しそうですが・・・。それとも自分で処方箋を書いてから、「正式？」に金を払って使用したとかなのでしょうか。
じじい様
おっしゃるように、窃盗という事になると思います。しかし、これまでに私が見聞きしたケースは、麻薬の使用残りを薬局に返却する際に中身を水にすり替えたケースでした。本来は廃棄される麻薬をくすねて私用（？）に使い、バレないように水を入れて返すわけです。
まぁ、本来は薬局で廃棄されるゴミなので、これは窃盗になるのかな。
他のケースとしては、患者に5cc投与する麻薬を1ccくすねて、その分を生食で「水増し」した例もありました。この場合には、患者に投与する薬剤量が変わってしまうので、院内でどのように対応すべきか問題になったと聞いていますが、どうなったかはわかりません。患者に事情を説明したような話はなかったなぁ。
はじめまして、mm3と申します。
守秘義務との兼ね合いについては、こんな判決があります。
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20050721ik04.htm
私は以前、田舎の精神科病院で依存症の治療にかかわっていたことがあるのですが、その当時は、患者さんが覚せい剤の使用を認めたとしても、守秘義務があるために警察への通報はしないということになっていました。現在の対応は分かりませんが、この判決以降、医療機関から警察への通報も可能になったということを、耳にした記憶があります。
話を元のテーマに戻しますと、薬物依存症を医療の側面から扱う場合に必要なことは、本人の薬物依存から抜け出したいという強い思いとされています。よく「底つき体験」と表現されますが、実際にどん底の生活に落ちるという意味ではなく、「健康的な普通の生活を取り戻すためには、薬物をやめるしかない」という切実な思いのことをさしています。
で、何が言いたいのかというと、私の印象では、普段の生活で警察などとかかわりの薄い一般の多くの人たちにとっては、犯罪者として扱われる体験こそが、「底つき体験」になる場合が多いということです。もし、ここを乗り越えてしまう（？）と、次に「底つき体験」をするのは、実際に生活がどん底に落ち込んでから、という場合が多いようです。
もっとも、「底つき体験」が大事なのであって、必ずしも犯罪として扱うことが必要なのではありませんが、今のところ「底つき体験」をする大きなチャンスとなっていることは、確かだと思います。
No.7
その判例の事案では、医師は、当の本人の意思確認が困難な状態であり、通報に関して家族の同意を得ていたという、それなり（可能な限り？）の手続を踏んでいた事例だったと記憶しています。
なお、医師が通報しても守秘義務違反を問われないというのは、通報しないこと（守秘義務を守ること）が犯人隠避とか告発義務違反（公務員の場合）になるのを意味するとは限らないと思いますので、念のため。
某救急医様、ありがとうございます。
＞まぁ、本来は薬局で廃棄されるゴミなので、これは窃盗になるのかな。
実際に使用期限切れのものであれば、医療廃棄物としての管理の問題は残りますが、病院次第なんでしょうが・・・。
＞他のケースとしては、患者に5cc投与する麻薬を1ccくすねて、その分を生食で「水増し」した例もありました。
こっちの方が罪が重そうですね。患者側からは、5CC分のお金を取って、4CCしか使用していないわけですから。費用的にはたかが知れてますが、そのせいで薬剤の効能の減退など健康上の影響が出る可能性がありますし。
psq法曹さん
>なお、医師が通報しても守秘義務違反を問われないというのは、通報しないこと（守秘義務を守ること）が犯人隠避とか告発義務違反（公務員の場合）になるのを意味するとは限らないと思いますので、念のため。
指摘されるまで、全く考えても見ない事でした。丁寧な説明をありがとうございます。私がこのようにすぐに考えを巡らすことができるようになるには、まだまだ修行が必要なようです。引き続きこちらで勉強させていただきます。